骨髓性疣状白斑的最佳治疗

炎症开放性疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固开放性环纹，属于肺癌前病因，因其有较大也许发展为口腔鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命开放性，极需要导致重视。通常耳鼻喉医生精通宗教性环纹的诊断和治疗，但极少却对 PVL 的警觉开放性不高。因此很多 PVL 病患未能适时得到正确治疗。

PVL 令人满意和治疗相关的循证医学信息很少，为了恰当该病危险因素所、病理病患和最佳治疗方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国医疗里面心牙科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的发表文章，共涉及病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 月刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们关键字了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史料，所归属于的研究均有病患随访和恰当复发率。

该研究报告显示 PVL 统计学特征与宗教性柱状蛋白质肺癌（SCC）不尽相同，病患极少为女开放性（66.9%）和不抽烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险因素所。所归属于病患的平均比率为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患平均活体 9.0 次。整体而言来说，研究数据不支持比率、开放性别和抽烟是恶开放性令人满意的危险因素所。

有人提出 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的相关开放性。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病患里面用 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。%- HPV 也许在 PVL 的病理令人满意里面起起到，但此次归属于的大极少发表文章并未提及 HPV 的起到，故今后 PVL 研究里面需对 HPV 愈发注意。

PVL 可累及口腔所有胸部，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病诊断的关键在于病因的病理和活体令人满意。疣状炎症和不尽相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的的组织病理可为环纹、疣状炎症，最终令人满意为浸润开放性肺癌。三幅 1 同一病患从炎症开放性疣状环纹令人满意到浸润开放性肺癌（a）2002 年角化所致；（b）2007 年晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润开放性柱状蛋白质肺癌

三幅 2 从炎症开放性疣状环纹令人满意到浸润开放性肺癌的活体令人满意，此三幅与三幅 1 为同一病患（a）2002 年，所致角化；（b）2007 年早期，疣状所致炎症；（c）2007 年晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，洪水泛滥开放性柱状蛋白质肺癌

PVL 最常见治疗手段为治疗，但 222 名病患里面复发率达 71.2%。对 277 名病患来进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的病患死于此病。其次为辐射和激光治疗。通常来说肺癌前病因或里面度不近似于炎症需要治疗、激光、电切、液态或光动力疗法。

PVL 是一种具有倾斜度恶变率的环纹。病理医生要倾斜度警觉，对可疑病患来进行高龄随访，多次活体。治疗取决于特异开放性的的组织病理特征，常常是长时间发生的病理和的组织病理诊断符合。病理医生应当准备随访，密切注意病因的病理变化，同时多次活体以减缓误诊率。

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编辑： 周薇