癌症筛查的一般原则包括在无症状人群中发现有临床意义的疾病,并有已知的自然进展,早期诊断和治疗可有效改善和降低死亡率。此外,从筛查中获得的益处须大于不良影响,而且筛查必须具有成本效益。
最近,芬兰的研究人员《BJUInt》本文对使用特异性抗原进行了评估(PSA)、激肽释放酶panel多参数磁共振成像(MRI)基于人群筛查试验的可行性,旨在尽量减少过度诊断,保留死亡率的好处。
研究人员从参与度、筛查结果和癌症检测等方面评估了筛查算法的可行性。他们从人口登记处选择了400名65岁男性的随机样本,并邀请他们进行三个步骤的测试(PSA、激肽释放酶panel和MRI)筛选PSA水平≥3ng/mL男性用激肽进一步释放酶panel有阳性结果(风险>7.5%)男性进一步进行MRI。MRI阳性男性(成像报告和数据系统)[PI-RADS]评分为3-5分)进行有针对性的活检。MRI阴性,但PSA密度≥0.15男性接受系统性活检。
399名男性中,158人(40%)参加了实验,其中27人参加了实验PSA水平≥3纳克/ml(被邀请人占7%,参与者占17%)。其中,22人的激肽释放酶panel呈阳性(占受邀者的6%,占PSA阳性者的比例是81%)。最后,有10名男性(占受邀者的3%,释放激肽酶panel呈阳性者的比例为45%)可疑MRI(PI-RADS评分≥3),5人们在融合活检时被诊断为临床癌症(格里森等级组[GG]≥2)(占参与者比例为3%),有2例GG1(1%)。所以,在PSA附加检测(激肽释放酶panel和MRI)使活检率降低了56%。
研究中筛选出的癌症男性结果
综上所述,他们的结果证明了筛查方案是有效的,可以大大降低活检比例。但参与度并不理想。
原始出处:
AnttiRannikko,MareLeht,TuomasMirttietal.Population-basedrandomizedtrialofscreeningforclinicallysignificantprostatecancerProScreen:apilotstudy.BJUInt.Dec2021.
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